“阳”了后你还在“咳咳咳”吗?

作者:尚芷

更新时间:2023-01-03 12:00:40


【资料图】

“咳咳咳”“咳到感觉要吐出一头怪兽”……新冠病毒感染中后期,不少人都出现了咳嗽的症状。一直咳会不会引发肺炎?为啥“阳”康还会总咳嗽?需不需要吃药?南京江北医院呼吸与危重医学科主任夏明成表示,新冠病毒感染后的咳嗽症状与普通感冒相比相对较重,市民特别是有基础疾病的患者、老年人,在出现持续咳嗽伴有胸闷气喘加重、高烧不退、精神状态差的情况时要及时就医。

咳嗽本身并不是一种疾病,而是疾病的症状,可能由多种原因所导致。夏明成主任告诉记者,与普通的感冒相比,此轮奥密克戎病毒感染后的咳嗽症状确实要重且持久很多,这与病毒的噬神经性有一定关系,其会造成局部的上呼吸道损伤,包括咽喉肿痛咳嗽、咳嗽等等。同时,由于感染奥密克戎病毒后损伤了呼吸道黏膜,即使“阳”康了,还有不少人咳嗽的症状较难消失。

然而这并不意味着咳嗽就与肺炎画上等号。咳嗽本身并不会引发肺炎,当病毒细菌等病原体只“攻击”上呼吸道时,一般仅出现咳嗽等症状,而当炎症蔓延到下呼吸道才可能发展成气管炎、支气管炎、肺炎。“比如抵抗力差的人,或者说年龄大一点的老人,包括没有注意休息的年轻人,可能并发气管炎支气管炎就会重一点,甚至咳出浓痰,就是并发了细菌感染。”

夏明成主任告诉记者,咳嗽也是人体的一种自我保护,在病毒感染后不严重的干咳通常情况下不必太过于紧张。可以多休息、多喝水,待病程结束便可自然好转。“但是如果说痰液的颜色发生了变化,不是白痰而是黄色的浓痰,就要注意很可能是病毒感染之后合并了细菌感染,这个时候才需要建议在医生指导下使用镇咳药物,以及青霉素类头孢类药物。”

那么什么情况下需要警惕是否出现了肺炎呢?

专家指出,持续咳嗽伴有胸闷气喘加重、高烧不退、精神状态很差都是值得关注的信号,建议及时去医院拍CT明确是否是肺炎。“尤其是老年人,有可能症状不典型,但一上来就感染到肺部,胸闷气喘越来越严重的更要及时到医院去看看。”同时,夏明成主任表示,CT结果出现“肺部纹理增粗”等是感染后咳嗽急性期的正常表现,有明显的渗出炎性细胞、大片状的阴影才是判断肺炎的典型表现。

虽然一直咳咳咳令人难受,但专家提醒,对于止咳药物建议不要盲目使用,轻度咳嗽不需过早镇咳,不利于痰液排出。当气道内的分泌物会越聚越多,甚至引起气道阻塞, 也有可能激发新的细菌感染,从而进一步诱发支气管炎或肺炎。咳嗽严重影响到正常生活时,则可适当服用镇咳药。如果咳嗽伴有多痰,应与祛痰剂合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。特别是儿童和老人需要使用镇咳药物时,需严格在医生指导下进行。(记者 吕彦霖)

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