今日聚焦!孩子感染新冠后持续咳嗽怎么办?

作者:婉滕

更新时间:2023-01-15 17:02:07

近期,不少儿童感染新冠病毒后,即使在病毒检测转阴后,仍有咳嗽的症状,甚至还出现痰中带血的情况,让家长倍感焦虑。


(资料图片仅供参考)

咳嗽会持续多久

目前,对儿童感染新冠病毒后咳嗽的持续时间尚无明确定论。一般来说,新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,有些患者咳嗽持续时间可长达4周,但单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。若新冠病毒感染后咳嗽症状无缓解趋势,反而逐渐加重,咳嗽程度剧烈,或咳嗽时间持续超过4周,需进一步就医。

如何判断咳嗽是否因肺炎所致

首先,要看咳嗽的程度和持续时间。新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右,如果孩子每天咳嗽频次很高,咳嗽剧烈,影响正常生活,并且持续咳嗽时间已经超过1周且经过一些化痰止咳的对症治疗无缓解趋势,就需要注意孩子有可能已经发展成支气管炎或肺炎等下呼吸道感染,需要及时就医,进行胸部影像学检查。

其次,需要注意呼吸频次,有无呼吸困难或喘息等。呼吸急促是肺炎的典型症状之一。如果新冠病毒感染没有累及下呼吸道,当孩子体温正常时,除急性喉炎等特殊上呼吸道感染情况外,呼吸一般来说是正常的。当孩子出现安静时呼吸频率增快、呼吸困难或喘息的时候,可能就预示着肺部有炎症了,需要及时就医。

不同年龄段的儿童呼吸频率也不一样,家长可以通过记录孩子在安静时,每分钟的呼吸次数来进行初步判断。注意不要在孩子哭闹、吃奶或刚吃奶后数呼吸次数,这时数出来的呼吸次数并不能反映真实情况。小于2个月的婴儿,1分钟呼吸频率大于等于60次;2个月—1岁的幼儿,1分钟呼吸频率大于等于50次;1岁—5岁的儿童,1分钟呼吸频率大于等于40次;5岁以上的儿童,1分钟呼吸频率大于等于30次,都属于儿童呼吸增快。

再次,要看儿童发热的情况。肺炎的发热症状常常更严重,体温一般会大于39℃,有可能反复高热超过5—7天,甚至更长的时间。如果孩子咳嗽、发热时间过长,即使肺部听诊没有问题,也没有气促等情况,也要警惕有无肺炎可能。同时也要注意,有的肺炎仅仅是低热,甚至没有发热,而只表现为呼吸频率增快和咳嗽症状明显。

持续咳嗽该如何治疗

咳嗽较轻、不影响正常生活者无需特殊治疗,不建议家长自行给孩子服用镇咳药,因为咳嗽是人体的保护性反射,有利于呼吸道分泌物的排出,因此不建议常规给孩子镇咳。

但是,如果孩子咳嗽伴有空空声、咳嗽症状明显、合并喘息或咳嗽持续时间长等,建议及时到医院就诊,医生会根据孩子的情况给予相应的治疗。

(第一作者系江西省儿童医院呼吸内科主任医师,第二作者系江西省儿童医院呼吸内科副主任医师)

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